县医保局党组书记、局长　夏平峰

新思想引领新时代，新时代开启新征程，党的二十大擘画了以中国式现代化全面推进中华民族伟大复兴的宏伟蓝图，回答重大时代课题，进行重大战略部署，意义重大深远。学习贯彻好党的二十大精神，必须全面贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，践行初心使命，弘扬伟大建党精神，踔厉奋发、勇毅前行，在实现“两个全面”奋斗目标的历史进程中，作出医保部门应有的作为、担起我们应尽的责任。

深化精神内涵，在深学笃行中践行医保初心。筑牢信仰之基。认真学习宣传贯彻党的二十大精神，是当前和今后一个时期的首要政治任务，我们要按照全面学习、全面把握、全面落实的要求，自觉用党的二十大精神统一思想和行动，深刻领悟“两个确立”的决定性意义，不断增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”。传承红色基因。坚定不移地把党的二十大新部署、新要求、新观点转化为推动、谋划医疗保障事业科学发展的新思路、新举措。持续深化“暖心医保 温度党建”品牌建设，积极建立“党建+廉政+医保”模式，强化党员示范引领，努力打造一支信念坚定、勤政务实、勇于担当的医疗保障队伍。增强行动自觉。着力深化医疗保障制度改革，健全覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续的多层次医疗保障体系；贯彻执行基本医疗保险筹资和待遇调整机制，促进医保、医疗、医药协同发展和治理，努力把制度优势转化为治理效能，不断提升人民群众医保获得感、幸福感和安全感。

坚持人民至上，在深学笃行中厚植医保情怀。从严硬化医保基金监督管理。通过基金监管集中宣传月活动，对《医疗保障基金使用监督管理条例》等相关政策法规进行宣传解读，进一步增强定点医药机构和参保人员的法治意识；通过日常检查、大数据分析、视频检查、举报检查等方式，对定点医药机构开展医保稽查“全覆盖”，保持打击欺诈骗保的高压态势，营造“不想骗、不敢骗、不能骗”的社会氛围。做实做细医疗服务价格管理。严格执行国家、省、市医疗服务价格政策，按照省医疗服务价格动态调整实施细则，组织相关公立医疗机构对临床诊疗类、综合服务类等医疗服务项目价格进行调整。建立医疗服务价格监测机制，准确掌握医疗服务价格现状，不断规范医疗服务价格行为，确保政策落地见效。不断优化医保公共服务效能。落实全市统一的医保政务服务清单制度，细化办事指南、精简办理材料、简化办理流程、缩短办理时限。全力推进“15分钟医保服务圈”建设，目前已实现全县14个镇（街道、区）医保服务点建设全覆盖，着力推动基层经办力量向村（社区）延伸，2023年内实现村级服务点建设全覆盖，推动实现 “小事不出村、群众‘零跑腿’”。

紧扣工作导向，在深学笃行中擘画医保蓝图。筑牢政治引领的廉洁医保。积极落实党风廉政建设工作，深入开展多形式廉政主题教育活动，签订党风廉政建设责任书。持续加强内控管理，认真排查岗位党风廉政风险点，把内部监管贯穿医保工作全过程。强化作风督查，筑牢纪律规矩防线，确保清廉建湖建设落实落效。建立公平合理的惠民医保。持续扩大药品（耗材）集采惠民成果，挤压虚高水分，减轻群众就医负担。认真执行结余留用、资金预付和医保支付等配套政策，激励医疗机构相关人员合理用药、优先使用中选产品，促进药品（耗材）带量采购常态化、规范化、制度化运行。推进便捷高效的智慧医保。全面上线“国家医疗保障信息平台”、医保智能监管系统和大数据平台，加快推进“互联网+医保”服务，全面提高“江苏医保云”在全县服务功能覆盖率，大力推行医保服务“网上办”“掌上办”，持续推广应用医保电子凭证，不断提升参保群众的便捷度和获得感。