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日前,盐城市医保局召开全市医疗保障工作会议,公布全市医保系统综合考评结果,县医保局被评为全市医保系统“年度综合优胜奖”。
2020年,该局认真贯彻落实县委县政府部署,加强管理、提升服务,医疗保障各项工作取得一定成效。一是疫情防控统筹有度,对定点医疗机构开辟“绿色通道”,推行医保资金“先预付、后结算”,引导定点药店规范合理经营。二是深化医疗服务价格改革,及时取消公立医疗机构加成,规范医疗服务价格行为,确保政策落地见效。三是深入开展参保扩面工作,强组织、多部门、重考核,有针对地对漏缴人员进行宣传补缴。四是加强医保基金监管,2020年共追回双定机构违规使用基金878.2万元,扣除违约金37.3万元。五是做好医保扶贫工作,对全县贫困人口在县内定点医疗机构住院的符合医保支付范围内的意外伤害费用,参照“10%自负上限控制”政策执行,落实涉及医保部门的低收入人口资助参加城乡居民医保和住院费用县域内定点医疗机构10%兜底政策的自查工作,回头查看建档立卡低收入人口2019年以来的外伤费用报销情况,确保待遇享受到位,从2020年5月1日起在定点医院“现场结报”,实行“一站式”结算。六是推进异地就医联网结算工作,提高转外就诊医疗机构覆盖率。
下一阶段,该局按照深化医疗保障制度改革的总体要求,抓好药品耗材集中招采、医保支付方式、医药价格三项改革,提高医保经办能力、信息化建设、依法行政三项“本领”,增强工作人员服务态度和工作效率,做实医保为民、惠民、便民,进一步提升老百姓的获得感和幸福感。
严震霖