盐阜大众报：建湖医保新政为城镇百姓看病减负

　　今年7月初，原建湖县轧花厂退休职工张女士因患肺癌住院治疗共花医疗费36259.3元，经过县医保中心审核，职工医保基金为她报销了32390.38元，自己只承担不到3900元，成为该县新的城镇医保政策出台后首个受益者。
　　据悉，建湖县从今年7月1日起再次调整城镇职工和居民的医保待遇，努力减轻老百姓看病经济负担。此次城镇医保政策的调整主要体现“两提高、两调整”。“两提高”，即：一是提高公务员生育费用结算定额标准，顺产由原来的1200元提高到2200元；多胎、剖宫产由原来的2300元提高到3600元；流产（孕期1～3个月）由原来的200元提高到270元；引产（孕期4～7个月）由原来的900元提高到1500元。二是提高大额补充医疗保险封顶线，将医保费用由原来的每年20万元提高到25万元。“两调整”，即：一是调整200元以上特殊医疗材料支付标准，200元以上至5000元的部分，支付90%；5000元以上至1万元的部分，支付85%；1万元以上至3万元的部分，支付80%；3万元以上的部分支付75%。大额补充医疗保险基金对特殊医用材料费用年度支付最高限额为5万元。二是调整城镇居医疗保险待遇标准，全面执行盐城市城镇居民医疗保险统一政策，对城镇居民医保的补偿范围、住院费用补偿支付标准和分段补偿比例、特定门诊医疗费用补偿办法等9个政策进行大幅调整，再次提高了参保居民的医保待遇。
　　据初步统计，建湖县这次城镇医保政策调整惠及所有参保人群，22万人将直接受益，特别是大重病患者享受的医保待遇将在原来的基础上再提高近10%，医保基金全年为此将多支出500多万元。